关于格里菲斯

About Griffiths
  • 世界儿童发育评估工具的发展历程
    丹尼斯教授与《格里菲斯发育评估量表-中文版(GDS-C)》
    传承与发展
    中国之缘
    中文版诞生
    研发之路
    遇见长和
    星星之火可以燎原
    新的启程
    《格里菲斯发育评估量表-中文版(GDS-C)》的未来

    从古至今,对于儿童发育规律的研究都是人类自我认识的永恒话题。全球儿童这与生俱来、能与生长环境互相影响的发育过程、速度和风格,令一代又一代研究人员惊奇不止。

    1877年,英国生物学家、进化论始祖查尔斯•达尔文博士(Charles Darwin)的第一个孩子诞生了。自长子诞生之日起,达尔文就详细地记录并描述了他的发育情况:孩子对于声音的反应、双手的动作、出现愤怒害怕的情形、对于钢琴声音的喜爱……以上种种记录,构成了儿童发育学、乃至全人类在探索儿童发育进程及规律中重要的一步。

    1912年,德国心理学家威廉•斯特恩博士(William Stern)首次提出了智商(IQ)的概念,强调孩子的实际状态可以由他的心理年龄(Mental Age)除以实际年龄(Chronological Age )的比率来判断,率先提出以单个数字的形式来表示智力测试结果的概念。但与此同时,斯特恩博士也坚持,儿童发育的个体差异绝不可能简单地以单一的“智商”这个概念来体现,因为尚有很多因素未在智力测试中体现。

    1925年,美国儿科医生、心理学家阿诺德•格塞尔博士(Arnold Gesell)出版了《格赛尔发展量表(Gesell developmental Schedule )》。格赛尔博士一生中针对大量孩子进行了研究,包括著名的印度狼孩卡玛拉(Kamala)。在研究中,他找到了利用控制环境和精确刺激来观察和测量行为的新方法,采用了包括照相、摄影在内的最新技术,且率先在观察儿童的过程中使用了单面镜,在最大程度地降低观察者对于孩子的影响的情况下,观察了千名儿童,最终整理出了从出生到十几岁的儿童的记录。从这些观察记录中,格赛尔得出结论:儿童在发展中必须达到特定的成熟阶段,然后他们的学习才会影响他们的行为;在《婴儿期与人的成长》(1928)中,他根据这一理论提出了一个发展时间表,用195个行为项目来评价3至30个月的婴儿。并在1941年出版《发育诊断学》,成为了国际公认的0-3岁儿童发育诊断经典。20世纪60年代初,中国开始在临床上试用格塞尔量表,并于1974年进行了中国常模修订。

    1969年,美国心理学家南希•贝利博士(Nancy Bayley)在格赛尔的儿童研究理论及量表项目基础上,出版了《贝利婴儿发展量表(Bayley Scales of Infant Development)》,用以评估3至42个月的婴幼儿孩子的发育情况,建立了正常美国儿童的常模。20世纪90年代,贝利量表被引入中国,开始在临床上进行应用。

    1954年,英国儿科医生、心理学家露丝•格里菲斯博士(Ruth Griffiths)吸收格赛尔博士以及贝利博士的经验,系统性地针对数百名典型的发育中儿童进行了测试,研究并发布了一套 0 至 2 岁儿童精神发育评估量表,为儿童发育指标制订了创新性标准。1970年,经大量数据研究后,格里菲斯博士又将这一量表扩展到0至8岁,出版了《格里菲斯发育评估量表(Griffiths Mental Development Scales,GMDS)》,涵盖了人类大脑发育最重要的时期。自《格里菲斯发育评估量表》出版以来,全球包括英国、法国、澳大利亚、加拿大等24个国家和地区的医生、心理师以及医疗机构都陆续使用了这套评估方法及工具,并在医疗实践过程中体现了优异的信度、效度和反应度,逐步成为全球儿童发育评估黄金标准和诊断工具之一。

    2007年,在丹尼斯•查理斯博士(Denise Challis)的推动下,由昆明医科大学附属第二医院夏晓玲副院长邀请北京大学第一医院李明教授、复旦大学附属儿科医院徐秀教授、昆明医科大学附属第一医院敖丽娟教授、香港大学医学院王珍妮教授、天津医科大学张欣教授、郑州大学第三附属医院杜开先教授、陕西省人民医院焦富勇教授组成的专家团队,在 2006 年修订的格里菲斯发育评估量表 II 版增强版基础上,于 2009 年至 2013年在中国北京、上海、天津、郑州、西安、昆明、香港等 7 个城市完成中国标准化、常模研究及工具修订,并于2016年正式发表了《格里菲斯发育评估量表-中文版(GDS-C)》,提供了一套适合中国儿童发育行为标准,经过严格心理计量和临床测试的评估工具,供广大儿科医生、发育行为学专家、儿科康复医师和治疗师以及教育学家等专业技术人员使用,并据此为儿童提供相应的医疗介入手段和干预救助措施。

    露丝•格里菲斯博士在1954年发表了格里菲斯发育评估量表后,于1957年创立了英国婴幼儿与儿童发育研究协会(Association for Research in Infant & Child Development,ARICD),并确定了协会的宗旨:1.推广使用以格里菲斯发育评估量表为代表的标准化评估工具,促进和保证婴幼儿诊断评估的标准;2.推动对全世界典型和非典型幼儿精神发育问题认识和理解的调查和研究研究;3.促进该领域的国际交流与合作,为全世界各个类型的孩子提供帮助。1957年至1970年,在格里菲斯博士的带领下,ARICD逐步制定了格里菲斯发育评估量表(GMDS)的导师制度、培训认证、考核标准、工具使用和推广形式,并在全球范围内积极展开培训和科研活动。

    露丝•格里菲斯博士在英国伦敦最后一次举办由自己亲授的格里菲斯发育评估量表注册评估师认证培训。一年后,在剑桥大学求学的丹尼斯•查理斯教授正式参加了格里菲斯发育评估量表认证培训,成为注册评估师,并将其应用在自己长达44年的儿科神经领域的职业生涯中。

    鉴于丹尼斯教授在儿童神经发育和神经残疾领域的专业水平和卓越贡献,被推举为英国婴幼儿与儿童发育研究协会(ARICD)的主席,肩负起在全世界范围内推广格里菲斯发育评估量表,让全世界儿童受益的重任。

    在剑桥大学就读医学博士期间,丹尼斯教授曾在一次国际旅行中路过中国边境。她第一次对中国大陆产生了浓厚的兴趣,决心在有生之年一定要去一次中国。

    1997年,正值北京-巴黎老爷车拉力赛90周年。丹尼斯教授的丈夫奈杰尔•查理斯(Nigel Challis)是一位资深的老爷车爱好者,准备从北京驾车直达巴黎。借此机会,丹尼斯教授首次到访中国,参加丈夫的发车仪式。来华期间,颐和园、故宫、北海、香山给丹尼斯教授留下了第一印象。返英时,丹尼斯教授从香港转机。她在机场向送行的医生朋友分享格里菲斯发育评估量表在脑瘫儿童中的使用经验,身旁一位也在转机的中国儿科医生听闻,郑重地邀请丹尼斯教授将格里菲斯发育评估量表引进中国。他说,中国有几千万名孩子需要这样的评估工具,请你一定要帮助我们。

    2004年,时任英国婴幼儿与儿童发育研究协会主席的丹尼斯教授,前往昆明看望正在乡村支教的女儿,并辗转于云南、湖南,为村镇和当地孤儿院的孩子评估和义诊。在昆明,她认识了时任昆明医科大学第一附属医院康复科主任的敖丽娟教授和时任昆明医科大学第二附属医院儿科主任的夏晓玲教授。在听完丹尼斯教授的介绍后,两位教授说:“请告诉我们关于格里菲斯的一切和我们能够提供的支持。”同年,丹尼斯教授在敖丽娟教授和夏晓玲教授的帮助下,联合举办了中国第一期格里菲斯发育评估量表培训,14名医生参加了培训,成为了中国第一批格里菲斯使用者。由此开始到2015年,丹尼斯教授无偿在中国开展了20余场格里菲斯发育评估量表培训,培养了200余名儿科专业技术人员。

    2006年,英国婴幼儿与儿童发育研究协会在丹尼斯教授的带领下,正式发布了格里菲斯发育评估量表II版增强版。同年,丹尼斯教授前往中国,在青海、云南、天津等地的红十字会、孤儿院、医疗机构和康复机构担任技术顾问,教授自闭症和脑瘫儿童评估技术。期间,她认识了天津医科大学公共卫生学院的张欣教授。回国后,在英国国际儿科神经会议中,丹尼斯教授结识了北京大学第一医院儿童神经内科主任吴希如教授。吴希如教授热情邀请丹尼斯教授来华访问,指出:“我们需要研发出一个适用于中国儿童的格里菲斯发育评估量表,这对中国儿童很重要。”这与丹尼斯教授一直以来的想法不谋而合。响应吴希如教授的邀请,丹尼斯教授再次来华,在北京大学第一医院李明教授的协助下,为北大一院儿科和中国疾病预防控制中心妇幼保健所举办了3期培训,并代表英国婴幼儿与儿童发育研究协会与中国疾病预防控制中心妇幼保健所签署了关于开展格里菲斯发育评估量表中国标准化、常模修订和中文版研发的谅解备忘录。

    22007年,为筹集格里菲斯发育评估量表中文版预研项目启动经费,丹尼斯教授和丈夫决定第二次参加北京-巴黎老爷车拉力赛,借拉力赛100周年庆典的机会,呼吁各界人士为格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C)的研发捐赠善款。自5月27日清晨出发,历时35天,行驶超过13000公里,最终为项目筹集筹了3万英镑(约40万人民币)启动经费。然而,2008年5月12日,汶川地震爆发,在巨大的灾难面前,中国各级医疗机构迅速投入到抢险救灾的工作中。原定与中国疾病预防控制中心妇幼保健所联合开展的预研项目需要临时终止。夏晓玲教授得知消息后,向丹尼斯教授提出由国内专家自发组成专家组,延续格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C)研发项目,并获得了英国婴幼儿与儿童发育研究协会的正式同意。同年,在丹尼斯教授的指导下,昆明医科大学附属第二医院夏晓玲副院长邀请北京大学第一医院李明教授、复旦大学附属儿科医院徐秀教授、昆明医科大学附属第一医院敖丽娟教授、香港大学医学院王珍妮教授、天津医科大学张欣教授、郑州大学第三附属医院杜开先教授、陕西省人民医院焦富勇教授组成专家组,联合开发格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C);利物浦大学统计学专家布莱恩•法拉赫教授(Brian Faragher)作为2006年格里菲斯发育评估量表II版增强版(GMDS-ER)数据处理负责人加入专家组。

    全体专家一致认为,在 2006年修订的格里菲斯发育评估量表 II 版增强版基础上,为中国开发一套具有相关知识产权,适用于开展0至8岁中国儿童发育评估工作的全球儿童发育评估黄金标准和诊断工具是非常必要的。原因有以下几点:一是格里菲斯发育评估量表的所有项目,最初都是基于观察西方儿童的日常生活表现而制定的;二是在儿童发展理论中,内在因素(如基因)以及外在因素(如环境)对于孩子的影响都是同等重要的,不同的文化往往也会对儿童的发育存在显著影响;三是既往研究发现,使用标准化量表进行测试后,白人和非白人儿童在运动发育和智力发育的得分上有着显著的差异。因此,在中国推广使用格里菲斯发育评估量表(GMDS)的前提,是确保所有评估条目检测中国儿童和西方儿童具备一样的准确性和高信效度,特别是要以中国儿童的数据为蓝本,制作中国常模,以准确判断受测儿童在全国儿童中的发育水平和进程。这个共识使格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C)在研发之初就具备了科学、严谨的循证基础。

    在格里菲斯发育评估量表-中文版(GDS-C)的预研会议上,专家们在丹尼斯教授详细讲解了格里菲斯发育评估量表增强版II版(GMDS-ER)研发过程和修订结果后,经反复推敲,共同制定了研发目标:第一,保留英文版在运动、个人-社会、语言、手眼协调、表现、实际推理六大领域的评估框架,确保中国版在评估广度上的延续;第二,将英文版0至2岁和2至8岁两阶段评估工具合并,使中国版的适用年龄统一为0至8岁,更适应中国专业技术人员临床工作;第三,对英文版测试条目和工具进行中国标准化,提高对中国儿童的内容覆盖面,提高中国文化适应性;第四,延续英文版评估质量,提高评估在亚洲的临床有效性;第五,建立中国常模。

    为实现上述目标,专家组成员自2009年至2011年的三年间,根据研发计划,利用个人时间,以自发、公益的方式进行了预实验。实验重点是研究使用格里菲斯发育评估量表(GMDS)评估时,中国儿童与西方儿童是否会显示不同的发育特点。本次预实验在北京、上海、天津、郑州、西安、昆明等6个城市各入组30名各年龄段儿童,对共180名儿童进行了测试。在预实验前,每位评估人员都经过标准化培训和一致性测试:对视频中的同一儿童进行评估,确保工具使用和评分的准确性及标准化。预实验结果显示,中国和西方儿童在A领域至E领域(运动、个人-社会、语言、手眼协调、表现)的评估结果曲线都具有高度一致性。而在F领域(逻辑推理)中,中国儿童的得分远远超过了西方儿童,达到了一个不可思议的高度。

    针对F领域的实验结果,专家组提出了各种猜想。是因为中国家长早早就让自己的孩子背诵九九乘法表、学习奥数吗?是因为中国儿童在小年龄段就已经开始上各种补习班吗?是因为从基因层面上,中国儿童的逻辑性就比西方儿童要强吗?专家组并没有轻率地接受这个测试结果,而是重新整理和审核了全部实验数据,最终找到了原因:由于参与测试的专家分别来自于中国、英国和美国,在测试报告中,中国专家将日期以“年、月、日”的方式标记,英国专家以“年、日、月”的方式标记,而美国专家以“日、月、年”的方式标记。在数据统计分析时,又未能将不同的记录方式转换一致,由此造成了F领域的数据异常。在修订错误数据后,完整的统计图表分析结果显示:中国儿童在F领域的得分依然远超英国儿童。这个结果得到了专家组的认可,也提示了在这一领域开展更多科研项目的可能。

    最终,预实验结果显示,使用格里菲斯发育评估量表(GMDS)对中国儿童进行评估,获得的结果和英国儿童一样准确、可靠且易于理解,能够有效测试出孩子的生长发育情况。测试结果还表现出,格里菲斯发育评估量表(GMDS)具备标准化、无人种偏差、高文化适应性的特征,适用于包括西方儿童和亚洲儿童在内的全部儿童。

    吸收预实验的经验,在完成格里菲斯发育评估量表增强版II版(GMDS-ER)全部汉化工作、对部分条目进行文化适应性调整后,专家组在2012至2013年的两年间,正式开展了格里菲斯发育评估量表-中文版(GDS-C)研发工作。以昆明医科大学附属第二医院儿科、北京大学第一医院儿神经内科、复旦大学附属儿科医院儿童保健科、香港大学玛丽皇后医院儿科、天津医科大学公共卫生学院、郑州大学第三附属医院儿神经内科、陕西省人民医院儿科等7个中心随机采样,对足月、处于正常发育里程碑、年龄从11天到8岁的815名的儿童进行了正式评估实验。正式实验结果同预实验结果一致,中国和西方儿童在A领域至E领域(运动、个人-社会、语言、手眼协调、表现)的评估结果曲线都具有高度一致性,而F领域(逻辑推理)的得分远超西方儿童。

    2014年,科研论文提交至英国大不列颠儿童神经发育研究协会(British Ped Ner Association),获得学界高度关注。2015年,实验数据统计完毕,并以此为基础完成了中国常模制作;中国版使用手册、常模、记录册、图画册以及评估工具提交至英国婴幼儿与儿童发育研究协会(ARICD)审核,并投入生产。2017年10月,论文在Wesley online杂志上正式发表。至此,历经十年,在丹尼斯教授和以夏晓玲教授、李明教授、徐秀教授、敖丽娟教授、王珍妮教授、张欣教授、杜开先教授、焦富勇教授、布莱恩•法拉赫教授为代表的世界发育行为儿科专家及专业机构的共同努力下,格里菲斯发育评估量表-中文版(GDS-C)研发完毕。

    专家组并没有沉浸在格里菲斯发育评估量表-中文版(GDS-C)研发成功的喜悦中。摆在他们面前的是另一个难题:这样一套优秀的评估工具,如何在专业领域进行推广,如何得到中国学界的认可,如何更高效、更广泛地让中国儿童获益?带着这样的问题,丹尼斯教授多次往返中国,召集专家组反复讨论,寻求各方支持和帮助。

    此时的中国上海,另一支正在从事国际儿科康复治疗与技术服务的专业技术队伍大蕴之家(Olivia‘s Place)也在探讨一个核心问题:如何科学地评估和诊断儿童是否健康或存在发育行为问题?怎样的评估结果能够科学指导包含医疗、作业治疗、物理治疗、言语治疗、心理干预、学习行为支持在内的跨学科干预方案制定?这样的诊断是否具备循证医学基础,能否被国际社会认可?

    大蕴之家创始人纳尔逊先生(Nelson Chow)是一名华裔美国人,长期在旧金山和上海两地工作。2007年,他的女儿大蕴(Olivia Chow)在上海出生即被诊断为唐氏综合症。在短暂的痛苦、自责和迷茫后,纳尔逊夫妇决定,要让大蕴接受最好的康复治疗,让她能够像普通的孩子一样健康、快乐地成长。至此开始的三年间,纳尔逊夫妇带着大蕴频繁往返于中美两国,在美国进行儿科康复治疗,在中国学习、生活和成长。随着大蕴各方面能力的提高,纳尔逊先生逐渐意识到,这样的康复治疗对大蕴是非常有效的;中国也有很多孩子需要这样的治疗,应该把美国现阶段基于循证医学、跨学科和高品质的儿科康复治疗带入中国,让千千万万有需要的中国孩子也能够获益。怀着这个愿景,纳尔逊先生于2010年在上海创办了大蕴之家(Olivia’s Place),从世界各地招募儿科康复专家志愿者,为大蕴和同她一样具有发育障碍的孩子提供跨学科康复治疗。

    在这一阶段,中国医药领域知名企业家孙长森先生创办了长和医疗,聚焦于康复医疗领域,寻找能够满足中国康复医疗需求的策略和方法。在寻找合作项目的过程中,目光焦点逐步集中在大蕴之家。经过短暂的沟通和交流,孙长森先生和纳尔逊先生惊讶地发现,双方有着共同的使命和愿景,对坚持以循证医学为基础,建立完整康复治疗体系,促进学科和行业全面发展等各方面认识高度一致。2015年,长和医疗与大蕴之家正式合并,孙长森先生任董事长,纳尔逊先生任CEO;大蕴之家(Olivia’s Place)更名为上海长和大蕴之家(LIH Olivia’s Place),并新增设立北京长和大蕴之家、深圳长和大蕴之家和昆明长和天城康复医院儿科。自此,长和医疗以致力于在中国开展人人可及的、高品质的、基于循证医学和跨学科团队合作基础上的康复医疗服务为使命,成为中国儿科康复领域的一支重要力量,在摸索过程中不断寻求突破、创新和进步。

    2015年末,机缘巧合下,纳尔逊先生辗转联系到在华授课的丹尼斯教授,邀请她前往上海,为长和大蕴的二十余名外籍医生和治疗师举办一期格里菲斯发育评估量表(GMDS)培训。在此期间,纳尔逊先生详细地向丹尼斯教授介绍了长和医疗正在做的工作、中国儿科康复领域对国际黄金标准发育评估工具的迫切需求和整合资源协助格里菲斯发育评估量表-中文版在中国推广的意愿。丹尼斯教授说,推广格里菲斯发育评估量表-中文版的目的是:科学评估康复需求,全面提升发育潜能,实现中国儿童的美好未来( “To reach all the disabled Children in China. To fulfill all children’s potential.”)。以此为目标的合作,都会得到英国婴幼儿与儿童发育研究协会的支持和认可。

    在丹尼斯教授的推荐下,经夏晓玲教授、李明教授、徐秀教授、敖丽娟教授等常模专家的初步认可,2015年11月,英国婴幼儿与儿童发育研究协会(ARICD)、英国霍格雷夫出版集团(Hogrefe)联合授权长和医疗为大中华地区独家培训组织方、注册评估师管理机构及套装销售机构,正式开始在全国范围内推广。

    过去十几年在中国进行的23期格里菲斯发育评估量表培训,主要是由丹尼斯教授主讲,采用英国课程模式,面向常模研发团队成员的公益培训。为了科学、快速、高效地在大中华地区推广格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C),在丹尼斯教授、夏晓玲教授、徐秀教授和李明教授的指导下,长和医疗培训部以适应中国国情和专业技术人员学习习惯为目标,调整了格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C)培训课程设置,浓缩理论讲解,加强实践操作,强化认证考核,正式定名格里菲斯发育评估量表中文版注册评估师认证培训班,为市场化、标准化、体系化打下了坚实基础。

    从2017年2月开始,在丹尼斯教授的全程支持下,夏晓玲教授在昆明长和天城康复医院、李明教授在北京长和大蕴儿科诊所分别开展了第一、二期格里菲斯发育评估量表中文版注册评估师认证培训班试点工作,来自北京大学第一医院、北京协和医院、北京儿童医院、首都儿科研究所、复旦大学附属儿科医院、浙江大学医学院附属儿童医院、云南省第三人民医院、昆明市第一人民医院、昆明市第二人民医院、昆明市儿童医院等25家医疗机构的44名专业技术人员参加了培训。科学的课程体系、精彩的理论授课、丰富的实践操作和专业的培训组织得到了专家和学员的一致好评,培训试点取得了圆满成功,获得了学界的广泛关注。

    总结试点工作经验,优化培训课程体系,持续推广培训合作,2017年下半年,长和医疗联合张巍教授在北京医学会早产与早产儿医学分会、徐秀教授在复旦大学附属儿科医院、丹尼斯教授在上海长和大蕴儿科门诊、邹小兵教授在中山大学附属第三医院、林蕙芬教授在深圳长和大蕴儿童康复门诊部陆续举办了7期认证培训班。在此基础之上,2018年又得到了西安市儿童医院陈艳妮教授、浙江大学附属儿童医院李海峰教授、重庆医科大学附属儿童医院程茜教授、吉林大学白求恩第一医院贾飞勇教授、华西第二医院周晖教授的支持,认证培训班推广到了天津、陕西、浙江、重庆、吉林和四川地区。2019年,又陆续在中南大学湘雅医院尹飞教授,厦门市妇幼保健院刘文龙教授,山东齐鲁大学儿童医院赵冬梅教授,河南中医药大学第一附属医院马丙祥教授,武汉儿童医院林俊教授,徐州市儿童医院赵光教授,广州市妇女儿童中心林穗芳教授,昌吉市人民医院郭敬民教授,宁波市康复医院谢鸿翔教授,海南省妇女儿童医学中心李玲教授的支持下,将认证培训班推广至河北、河南、湖北、湖南、山东、山西、江苏、安徽、福建、甘肃、海南等地区,并且在新疆成功举办了第一期公益认证培训班。

    2017年至2019年三年间,从试点到全面推广,长和医疗与全国20个合作培训中心,联合举办了75期格里菲斯发育评估量表注册评估师认证培训班,来自全国1200余家机构的近1600名医生、护士、治疗师等专业技术人员参加培训获得注册评估师认证,遍布全国32个省、市、自治区、香港和澳门特别行政区。其中,400余家机构已经开展了格里菲斯发育评估项目,为0至8岁儿童提供发育行为疾病评估和诊断服务。

    认证培训班的成功举办,使格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C)在儿科、儿童神经内科、发育行为儿科、儿童保健科、儿童康复科等医学专业领域影响力不断提升的同时,也创造了在残联系统内深入合作的契机。2017年8月,长和医疗与过去10年在中国推广格里菲斯发育评估量表(GMDS)的另一支重要力量——中国听力语言康复研究中心(原中国聋儿康复研究中心,简称中语康)展开了合作会谈。在1986年开展的中澳合作碘缺乏病项目中,澳大利亚项目专家使用1954版格里菲斯发育评估量表在山西(山西医科大学)、青海、贵州等省对小年龄克汀病患儿进行能力评估。1990年山西医科大学在1954年版格里菲斯发育评估量表基础上进行山西省0-3岁常模修订。2010年“十一五”期间由国家科技项目支持依托全国各省残联取样再次进行全国0-3岁听障儿童常模修订,由中语康负责指导全国各级各类聋儿康复机构0-3岁儿童精神发育评估。双方就格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C)在听障儿童康复领域内的版本更新和培训推广达成了初步一致。2018年8月,双方正式签署战略合作协议,在全国语康系统展开全面合作,联合引进和更新格里菲斯发育评估量表,开展相关课题研究和培训,建立认证督导及证书管理体系,进行评估工具本土化生产。由此至2019年12月,双方联合举办了8期格里菲斯发育评估量表注册评估师认证培训班,认证了全国语康系统167注册评估师。

    伴随培训体系的逐步成熟和高速发展,各领域对推动格里菲斯发育评估量表应用研究的需求也越来越迫切。2017年11月1日,以“纪念十年研发历程,重聚各方专业力量,探讨未来发展方向”为主题的第一届格里菲斯发育评估量表中文版导师大会在上海召开。全体常模专家、中语康专家、英国和澳大利亚导师代表参会。会议回顾了10年来格里菲斯发育评估量表在中国的科研、培训及发展情况,成立了格里菲斯发育评估量表中文版专家委员会(ARICD-C),确定专家委员会以持续推动格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C)临床应用、科学研究和版本更新为宗旨。会议一致推举丹尼斯•查理斯教授为荣誉主席,龙墨教授和夏晓玲教授为主任委员,徐秀教授、李明教授和林慧芬教授为副主任委员,张欣教授、杜开先教授、焦富勇教授等专家为第一届委员。决定自2017年起,每年在中国举办一次格里菲斯发育评估量表中文版科学研究与发展会议。

    2018年9月,上海交通大学江帆教授将格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C)编入国家卫生健康委员会”十三五“规划教材《儿科学(第九版)》中,代表着格里菲斯发育评估量表中文版的信度、效度和适用性得到了国内学界的广泛认可。

    2018年10月21日,第二届格里菲斯发育评估量表中文版导师大会暨科学研究与发展会议在上海召开,会议得到了该领域中外专家的高度重视。英国婴幼儿与儿童发育研究协会主席团,与来自北京、天津、河南、吉林、上海、江苏、浙江、山东、湖北、湖南、广东、重庆、四川、云南、陕西等省市及香港特别行政区知名医疗机构儿科、儿童神经内科、发育行为儿科、儿童保健科、儿童康复科,及中国听力语言康复研究中心、国家体育总局科学研究所等机构的30余位知名专家学者参加本次导师大会,围绕格里菲斯发育评估量表在我国儿童发育行为疾病研究、听障儿童康复评估研究、运动发育落后儿童评估研究、孤独症儿童发育评估研究、癫痫术前评估研究、小儿神经障碍性疾病中的应用研究、孤独症谱系障碍儿童智力结构与情绪认知研究、儿童临床评估结果分析、与格赛尔评估工具的因素一致性研究等科研课题进行了交流和探讨。同时,确定在19年举办国际科学研究与发展会议,研讨格里菲斯发育评估量表第四版(Griffiths IV)的研发路径和发展方向。

    2019年10月19日,第三届格里菲斯发育评估量表中文版导师大会暨国际科学研究与发展会议在北京举行。本次会议中,英国婴幼儿与儿童发育研究协会前任主席丹尼斯•查理斯教授向与会专家详细介绍了格里菲斯发育评估量表各版本的特征和在全球的发展历史,英国婴幼儿与儿童发育研究协会科研委员会负责人露易丝•斯特劳德(Louise Stroud)具体讲解了格里菲斯发育评估量表第2版和第3版的版本更迭及研发历程。现任主席宝拉•麦卡林登(Paula McAlinden)教授宣布,正式开启格里菲斯发育评估量表第四版(Griffiths IV)的研发工作,以中国为主要研发基地(main base),由中英两国专家主导集中全球的格里菲斯专家共同进行研发,计划于2020年开始进行预实验,于2021至2023年进行正式研发,目标是在2024年在全世界范围内发布中英同步版本的格里菲斯发育评估量表第四版(Griffiths IV)。

    第三届格里菲斯发育评估量表中文版导师大会主旨发言的最后,丹尼斯教授向在场所有专家和长和医疗表达了她最真诚的感谢。并宣布,这将是她最后一次为了格里菲斯来到中国,在完成长春、上海和成都三期的培训授课工作后,她将正式结束15年来每年在中国的格里菲斯推广之旅。现任主席宝拉教授将代替她,同中国的专家以及长和医疗一起,继续格里菲斯在中国推广事业,以帮助更多儿童达提升潜能,实现中国儿童的美好未来。2019年10月27日一早,丹尼斯教授乘车临近成都培训会场时遇到交通管制,才知道前方正在进行2019成都马拉松大赛。她下车路过天桥时,看着桥下不断朝着目的地奔跑的参赛者们,很兴奋地拍了几张照片。

    “我这15年来为格里菲斯所做的一切,就像是在跑一场马拉松。多么幸运,在最后一站,竟然遇见了一场真正的马拉松!最开始的时候,一切都是那么难,我只能自己计划每一件事情。但遇到了你们之后,我就像是步入了天堂,所有的事情变得如此顺利——现在,我把孩子交给你们了。(What I did for Griffiths all those 15 years is just like a Marathon, and Chengdu is my last station- how extraordinary we just encountered a Marathon right here! It is much difficult at the beginning, I need to plan everything by myself- however after I met you, it just like I stepped into the heaven. Everything become so fluent and easy. And I give you the child.)”

    自2007年至2020年,格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C)在中国的科学研发、有力推广和广泛应用,使中国首次拥有了具有相关知识产权,适用于开展0至8岁中国儿童发育评估工作且由中国本土量产的全球儿童发育评估黄金标准和诊断工具,具有创新性的意义。几十位国内外儿科、儿童神经内科、发育行为儿科、儿童保健科、儿童康复科的知名专家教授团队,20余个省级格里菲斯合作中心,近百名格里菲斯导师和督导,1600余名注册评估师,1200余家评估机构,为格里菲斯发育评估量表在大中华地区的进一步普及,评估体系的多维度拓展以及在教育、残疾等领域的延展应用打下了坚实基础。

    1.新版本研发:从单一医学到全领域覆盖的评估体系

    计划自2020年开始至2024年的Griffiths第四版研发工作,将以实现科学性、适应性、高信度效度的医学诊断工具版本更迭为基础,同时研发以高灵敏度、高效率为导向的医学筛查版本工具、以康复效果评估为导向的残疾儿童评估版本、以及以优化生长发育为导向的教育评估版本等全领域覆盖、多维度的评估体系。

    2.与AI技术的结合和大数据应用

    在全面理解格里菲斯已有资料、数据、指数、工具、理论、模型等技术架构和科研细节的基础上,结合量表迭代的变化趋势、常模差异、分布规律、数据定义标准和不确定性研究,突破常模时空分布、三类变量协同建模等技术难点,完成基于人工智能的显著指标和筛查表征,及数据相关性分析,最终实现婴幼儿发育评估体系与AI技术和大数据应用的结合,构建面向未来的智能化评估体系。

    3.培训体系的延展

    在发育行为儿科课程理论基础上,格里菲斯发育评估量表的理论基础,工具使用和基于各场景的实际操作操作应用的基础之上,将格里菲斯发育评估量表注册评估师培训由传统的集中面授形式逐步转向以远程教学和实操观摩为核心的线上培训体系和以评估操作和实操考核为核心的线下体系相结合的全新培训模式,并逐步由省市级向地市及县域医疗机构拓展,从医疗领域向残疾领域拓展和教育系统延伸,形成立体化的培训体系。

    4.拓展公益合作,加速民族和贫困地区专业技术人员和儿童受益

    积极获取社会公益资源,公募基金,团结各领域公益人士,面向广大民族和贫困地区,设立和推广格里菲斯发育评估量表技术培训、能力建设和评估服务项目,筹集公益资金,促进民族和贫困地区专业机构和评估人员的能力建设,为更多需要帮助的儿童提供公益格里菲斯发育评估技术服务,推动循证、高品质、跨学科的儿童康复服务,促进贫困儿童全面受益。

    回首过去,在丹尼斯教授的无私帮助下,在国内外儿科、儿童神经内科、发育行为儿科、儿童保健科、儿童康复科领域专家的不懈努力下,在长和医疗的不断推动下,格里菲斯发育评估量表中文版在中国得到了长远的发展。展望未来,长和医疗将继续在ARICD和中国专家委员会的指导之下,团结一切可以团结的力量,抓住格里菲斯发育评估量表中文版在中国的机遇期,不忘初心,不畏艰险,乘风破浪,勇往直前。


    特此鸣谢:

    露丝•格里菲斯教授(Ruth Griffiths);

    丹尼斯•查理斯教授(Denise Challis);

    布莱恩•法拉赫教授(Brian Faragher);

    夏晓玲教授;

    李明教授;

    徐秀教授;

    敖丽娟教授;

    王珍妮教授;

    张欣教授;

    杜开先教授;

    焦富勇教授;

    全体格里菲斯发育评估量表导师和督导;

    全体格里菲斯发育评估量表注册评估师;

    中国听力语言康复研究中心;

    长和医疗。

专家委员会

ARICD-China
  • 2017年11月1日,格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C)专家委员会(ARICD-C)于上海正式成立。会议一致推举丹尼斯·查理斯教授为荣誉主席,龙墨教授和夏晓玲教授为主任委员,徐秀教授、李明教授和林慧芬教授为副主任委员,张欣教授、杜开先教授、焦富勇教授等专家为第一届委员。 格里菲斯发育评估量表中文版(GDS-C)专家委员会担负着国际技术引进及合作、儿童行为发育研究以及格里菲斯发育评估量表中文版于国内的学术支持、资源协调、资格认定、常模修订和的职责。长和医疗将在专家委员会的指导与监督下,进行格里菲斯发育评估量表中文版注册评估师培训推广、格里菲斯发育评估量表新版本研发等项目,造福更多中国儿童。